Таким образом, снижение уровня инсулина в сыворотке крови с сопутствующим улучшением инсулинорезистентности сопровождается снижением активности яичникового P450с17a и соответственно адрогенов. Это относится к группе женщин как с ожирением и СПКЯ, так и без избыточной массы тела, а степень гиперандрогении при СПКЯ может быть значительно снижена при уменьшении уровня инсулина в сыворотке крови.
В статьях зарубежных ученых от 2019, 2021 года неоднократно поднимался вопрос об инсулинорезистентности, как недооцененном факторе синдрома поликистозных яичников. Однако, руководство Европейского общества репродукции человека и эмбриологии по оценке и лечению СПКЯ 2018 года, переключают внимание с репродуктивных проблем на метаболические последствия, связанные с СПКЯ, следовательно, по-прежнему, недооценивают важность ИР. Фактически, руководство рекомендует оценивать гликемический статус пациентов с СПКЯ, выполняя пероральный тест толерантности к глюкозе 75 г, который подходит для диагностики нарушения толерантности к глюкозе или СД2, но не для ИР, когда инсулин не измеряется одновременно. Таким образом, измерение ИР в настоящее время не рекомендуется. Это сбивает с толку, так как большая часть женщин с СПКЯ, включая худых пациентов, не страдают СД2, но все еще имеют ИР. Следовательно, нормальные результаты пероральных тестов на толерантность к глюкозе могут создать ложное чувство безопасности у пациента и врача, препятствуя инициированию целенаправленных изменений образа жизни.
Аннотация: В статье анализируется связь инсулинорезистентности с гинекологическим заболеванием, протекающим с хронической ановуляцией и гиперандрогенией. Особое внимание уделяется наиболее часто встречающемуся заболеванию репродуктивной системы, этиопатогенетически связанному с гиперинсулинизмом- синдрому поликистозных яичников (СПКЯ). Автор указывает, что овариальная дисфункция в виде хронической ановуляции является причиной бесплодия.