При ларингоскопии колебания голосовых складок ослабленные, равномерные с неполным закрытием голосовой щели и смещение слизистой оболочки по свободному краю. Амплитуду колебаний бывает трудно определить из-за гипертрофированных вестибулярных складок, зачастую возможно следить уменьшение их слизистой. [6] Мутация. Особый интерес представляют нарушения голоса в период мутации. Причины мутационных нарушений голоса можно подразделить на местные, нервно психические, сенсорные и гормональные. К числу местных факторов, возможно отнести ускоренный рост гортани с увеличением длины, ширины голосовых складок, с увеличением хрящей гортани и образованием «адамова яблока» в этап полового созревания мальчиков. Длина голосовых складок возрастает до 1 см, у девочек на 3 мм. Во время фонации отмечается резкое напряжение с преобладанием перстнещитовидных мышц, в итоге чего гортань смещается кверху и несколько кпереди. Голосовые складки вибрируют не всей своей массой, как у взрослых, а лишь в области их свободного края. [15,20]