Основные жалобы в это время - вялость, слабость, повышенная истощае- мость, нарастающее снижение работоспособности как умственной, так и физиче- ской. Весьма характерны и такие явления, как повышенная раздражительность и вспыльчивость с небольшой силой аффекта, сменяющейся астенизированностью (раздражительная слабость), выраженная лабильность эмоций, вегетативные нарушения.
Астенический синдром, предваряя всю другую симптоматику, может служить диагностическим признаком.
Наряду с астенией у больных туберкулезом довольно часто наблюдается эйфория – немотивированно хорошее настроение, не соответствующее тяжелому общему состоянию человека. Больные становятся благодушными, чрезвычайно общительными, многоречивыми, подвижными, строят нереальные планы. Им свойственна переоценка своей личности, своих способностей и возможностей, отсутствие критического отношения к собственному болезненному состоянию. Довольно типично, что такие состояния могут сменяться раздражительностью, вплоть до злобно-агрессивных вспышек или же безразличием, так же как и двигательное беспокойство – быстрой утомляемостью и истощаемостью.
Наблюдаются также (особенно при интоксикации) апатия, безразличие. Такие больные почти все время лежат, не проявляют никаких желаний и стремлений, ни к кому не обращаются, односложно отвечают на вопросы, произ- водят впечатление людей, глубоко равнодушных как к своему состоянию, так и к окружающим.
Актуальность темы «Психические особенности больных туберкулезом» обусловлена тем, что туберкулез является самым распространенным заболеванием в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире насчитывается около 15 миллионов человек с открытой формой туберкулеза, ежегодно примерно 4 миллиона человек заражаются этим заболеванием и более 0,5 миллиона человек умирают. Туберкулез — самая острая проблема в медицине.