При переломах костей лучезапястного сустава, костей кисти и пальцев иммобилизацию осуществляют с помощью сетчатой или проволочной шины Крамера: предплечье иммобилизуют желобоватой шиной по ладонной стороне в положении, среднем между пронацией и супинацией, кисть находится на изгибе шины в виде валика, придающего кисти тыльное сгибание (30-40°) и согнутое положение пальцам (положение кисти для охвата крупного яблока) При применении фанерных шин предплечье ладонной поверхностью прибинтовывают к шине, а кисти придают вышеупомянутое положение путем фиксации ее к валику на конце шины, например, к скатке бинта, вкладываемого между большим и остальными пальцами кисти. Никогда не следует придавать кисти выпрямленное положение. Руку подвешивают на косынке.
При переломах таза пострадавшего укладывают на щит или жесткие носилки на спину с приподнятой головой и грудной клеткой, с согнутыми (с помощью валиков, подложенных под коленные суставы) и отведенными ногами в тазобедренных суставах (положение лягушки).
Для того чтобы устранить смещение костей таза (разваливание таза), на ровной плоскости (щите, жестких носилках) следует стянуть таз ремнем, простыней, широким бинтом или шиной Крамера (с непременным толстым слоем ваты или с иной мягкой прокладкой во избежание пролежней крестца). С этой же целью возможно применение валиков вокруг таза (свернутое одеяло, верхняя одежда).
СОДЕРЖАНИЕ
Введение 3
Глава 1. Теоретические и методологические основы изучения переломов трубчатых костей и таза (Обзор литературы) 6
1.1. Переломы трубчатых костей и костей таза как медико-социальная проблема, их причины и механизм развития 6
1.2. Классификация переломов костей таза и трубчатых костей и их характеристика 9
1.3. Оказание скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе 20
Глава 2. Лечебно-эвакуационный процесс пострадавшим с переломами трубчатых костей и таза 28
2.1. Характеристика экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе 28
2.2. Сроки госпитализации пострадавших с повреждениями таза и трубчатых костей в специализированный стационар 32
2.3. Совершенствование организации оказания догоспитальной медицинской помощи 35
Заключение 38
Список использованной литературы 42