Полиморфизм клинических проявлений персистирующего постурально-перцептивного головокружения в современных реалиях

Полиморфизм клинических проявлений персистирующего постурально-перцептивного головокружения в современных реалиях

Вид работы: Курсовая работа  |   Предмет работы: Другое...   |   Количество листов: 2

При анализе амбулаторных карт пациентов с основной жалобой на головокружение были выявлены следующие интересные факты. ПППГ не диагностировалось ни у одного из 47 исследуемых пациентов, обратившихся за помощью по поводу головокружения. Наиболее часто среди заключительных диагнозов таких пациентов фигурировали дисциркуляторная энцефалопатия различной степени тяжести (48,9%), церебральный атеросклероз (31,9%), доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (29,7%), расстройства вегетативной нервной системы (21,3%). 31,2% больных повторно обращались за помощью в течение 2 месяцев после назначенной терапии с целью ее коррекции. При этом в 61,7% случаев предъявляемые жалобы и клиническая картина полностью соответствовали критериям диагностики ПППГ, составленным обществом Барани. Следует отметить, что в современном обществе проблема становится ещё более злободневной. Самоизоляция, страх, средства массовой информации, новости о чрезвычайных происшествиях могут играть роль триггера для проявления и/или усугубления тревожности. Высокий уровень беспокойства и тревоги в свою очередь ухудшает течение уже существующих заболеваний, вызывающих вестибулярное головокружение, что является основой для манифестации ПППГ.


Введение. Головокружение как жалоба является достаточно частым явлением в клинической практике врача. Несмотря на широкую распространенность, диагностика этой нозологии вызывает трудности даже у опытных неврологов в связи с эпидемиологическими особенностями, этиологической и патогенетической гетерогенностью данного симптома. Так, одна из классификаций подразумевает деление головокружений на вестибулярные (системные, истинные) и невестибулярные (несистемные, мнимые) виды.
Относительно недавно исследователями разных стран мира был выделен новый тип головокружений – персистирующее постурально-перцептивное головокружение (ПППГ). ПППГ характеризуется развитием постоянного субъективного ощущения шаткости и покачивания, а также нарушением пространственной ориентации больного вслед за эпизодом системного головокружения. Стоит отметить, что зачастую у пациентов с ПППГ отмечаются склонность к навязчивым состояниям, тревожные и депрессивные расстройства. Тревога негативно сказывается восстановлении постурального контроля, регуляции взора, координации движений таким образом замыкая «порочный» круг патогенеза. Лечение ПППГ включает продолжительный прием (от 8 до 12 месяцев) селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН).










ПОМОЩЬ С НАУЧНОЙ РАБОТОЙ

Подготовим для Вас работу по стандартам Вузов

Готовая работа с высокой уникальностью по минимальной цене
Срок выполнения от 2 часов
Антиплагиат более 70%

Быстрый заказ работы





[honeypot 2Mp1wUz2rkcR2jj1Ahxo]

Мы перезвоним через 5 минут

Яндекс.Метрика

Error: Please enter a valid email address

Error: Invalid email

Error: Please enter your first name

Error: Please enter your last name

Error: Please enter a username

Error: Please enter a password

Error: Please confirm your password

Error: Password and password confirmation do not match