Разнообразие этиологии экстренной хирургической патологии тонкой кишки, многокомпонентность патогенеза, поздняя обращаемость пациентов, трудности диагностики отражаются на результатах лечения [28; 101; 156]. Особенно много вопросов возникает при необходимости резекции нежизнеспособного участка тонкой кишки. Прежде всего это определение жизнеспособности кишки и объема ее резекции. С неправильной оценкой жизнеспособности кишки и неадекватным вследствие этого определением объема резекции связаны многие послеоперационные осложнения [34; 79]. По данным Dong-Kyu Lee и соавт., частота послеоперационных осложнений при резекции тонкой кишки составляет 81,6%. Большинство осложнений (69%) были незначительными, но у 22,9% пациентов развилось тяжелое осложнение III или IV степени по Clavien – Dindo [165]. Thorbjörn Sakari и соавт. в своем исследовании проанализировали ранние и поздние осложнения после хирургического лечения спаечной непроходимости тонкой кишки. 191 (48%) пациент имел раннее послеоперационное осложнение. Наиболее частым осложнением была внутрибрюшная инфекция, от которой пострадали 44 (11%) пациента. Возраст старше 70 лет был связан с увеличением частоты осложнений. Ни пол, ни количество предыдущих лапаротомий не повлияли на осложнения. Пациенты с классом 3–4 по ASA имели частоту осложнений 122/193 (63%) по сравнению с 69/204 (34%) для класса 1–2 по ASA. У 41 (10%) пациента была ранняя повторная операция, включая плановый повторный осмотр (n = 8), абдоминальный сепсис (n = 11), расхождение раны (n = 13), рецидивирующий/постоянный SBO (n = 7), послеоперационное кровотечение (n = 1) и сильная боль в животе (n = 1). 51 (13%) пациент нуждался в интенсивной терапии, они находились в реанимации в среднем 6 (1–40) дней. Средняя продолжительность наблюдения составила 66 месяцев (0–122). Общая смертность составила 39% ( n = 158), 21 пациент умер в течение 30-дневного послеоперационного периода и 137 пациентов умерли после 30 дней (рис. 2). Средний возраст этих пациентов при проведении индексной операции составлял 78 лет, 83 из них (52%) были старше 80 лет. Большинство (79%) до операции были классифицированы как 3–4 по ASA. Наиболее частыми причинами смерти были сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования и респираторные заболевания. Средний возраст смерти составил 83 года (от 30 до 98) [73; 80; 179].