Научно-методическое обоснование телемедицинской технологии управления региональной противотуберкулезной помощью

Вид работы: Магистерская диссертация | Предмет работы: Другое... | Количество листов: 284

Противотуберкулезная вакцинация БЦЖ определена Всемирной программой борьбы с туберкулезом как один из важнейших компонентов, повышающих резистентность человека к туберкулезу. В Российской Федерации вакцинация БЦЖ, показания и противопоказания к ней, а также оценка рисков осложнений и порядок учета осложнений вакцинации определены управленческими приказами. В настоящее время всесторонние изучены как позитивные, так и негативные влияния вакцинации с применением вакцины БЦЖ на организм [52, 282, 305, 306]. В территориях с низкой распространенностью туберкулеза вакцинация проводится выборочно лицам из групп повышенного риска по инфицированию и заболеванию туберкулезом [52]. Вакцинацией БЦЖ в Свердловской области охватывается ежегодно 88-93% детей первого года жизни, что существенно снижает число случаев остро текущего туберкулеза у детей раннего возраста [403]. Первичный туберкулез без инфекционного агента развиваться и распространяться не может. Проблемой профилактики туберкулеза является работа в очагах, заключающаяся в своевременном выявлении потенциальных источников заболевания, их изоляция, лечение до излечения и обезбацилливания, и контролируемая химиопрофилактика контактных лиц. Организация работы в очагах туберкулезной инфекции является прямой обязанностью фтизиатрической службы, Роспотребнадзора, а также специалистов первичного звена здравоохранения. Данный аспект работы требует оптимизации [52]. С обсуждаемой проблемой профилактической работы актуальна защита от профессионального заражения туберкулезом персонала противотуберкулезных учреждений, заболеваемость которого в разы превышает показатель общей заболеваемости туберкулезом [31, 107, 212, 294, 371].

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ …………………………………………………………………5
ГЛАВА 1. Медико-социальные и клинико-организационные аспекты противотуберкулезной помощи (аналитический обзор литературы) ………………………………………………19
1.1.Тенденции заболеваемости и смертности, обусловленные туберкулезом, в мире и в Российской Федерации……………19
1.1.1.Мировые тренды заболеваемости и смертности, обусловленные туберкулезом…………………………………20
1.1.2.Особенности медико-социальных и эпидемиологических процессов, обусловленных туберкулезом, в Российской Федерации…………………………………………………………28
1.2.Клинико-организационные и информационные вопросы противотуберкулезной помощи………………………………..37
1.3.Эпидемиологический автоматизированный мониторинг во фтизиатрии……………………………………………………45
ГЛАВА 2. Программа, базы, материалы и методы исследования клинико-организационных аспектов региональной противотуберкулёзной помощи Свердловской области………50
2.1. Базы и объекты исследования…………………………………..50
2.2. Программа, материалы и методы исследования……………..59
ГЛАВА 3. Медико-эпидемиологические и организационные предпосылки реформирования региональной противотуберкулезной помощи Свердловской области……..75
3.1. Медико-эпидемиологические аспекты туберкулеза в Свердловской области (2007-2011 гг.)……………………..75
3.2. Реформирование системы региональной противотуберкулезной помощи………………………………86
ГЛАВА 4. Инновационная модель информационно-аналитического управления региональной противотуберкулезной помощью на основе индикаторов……………………………98
4.1.Обоснование индикативной технологии управления региональной противотуберкулезной помощью……………….98
4.2.Разработка системы индикаторов ежемесячного и ежеквартального мониторинга региональной противотуберкулезной помощи………………………………..102
4.3.Алгоритмизация лечебно-профилактической деятельности при туберкулезе…………………………………………………110
4.4.Инновационная модель информационно-аналитического управления региональной противотуберкулезной помощью на основе индикаторов…………………………..114
ГЛАВА 5. Разработка программы автоматизированного анализа деятельности противотуберкулезных учреждений ……………118
ГЛАВА 6. Клинико-организационная телемедицинская технология управления региональной противотуберкулезной помощью…………………………………………………………..129
6.1.Корпоративный научно-исследовательский образовательный информационно-телемедицинский кластер «Фтизиатрия Плюс»………………………………………………………………129
6.2. Коммуникативные компоненты в клинико-организационной телемедицинской технологии управления региональной противотуберкулезной помощью .……………………………….135
6.3. Клинико-организационная телемедицинская технология управления региональной противотуберкулезной помощью…..141
ГЛАВА 7. Исследование эффективности инновационной клинико-организационной телемедицинской технологии управления региональной противотуберкулезной помощью.………………145
7.1. Структурно-функциональная характеристика системы противотуберкулезной помощи Свердловской области (результат реорганизации 2011-2021гг.)………………………..146
7.2. Динамика эпидемиологических показателей туберкулеза в результате реорганизации противотуберкулезной помощи в Свердловской области и внедрения управленческих решений……………149
7.3. Клинико-организационная эффективность разработанной телемедицинской технологии управления региональной противотуберкулезной помощью ………………………………190
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………193
ВЫВОДЫ……………………………………………………………………..194
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ…………………………………..198
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………….199
ПРИЛОЖЕНИЯ………………………………………………………………..265

ПОМОЩЬ С НАУЧНОЙ РАБОТОЙ

Подготовим для Вас работу по стандартам Вузов

Готовая работа с высокой уникальностью по минимальной цене

Срок выполнения от 2 часов

Антиплагиат более 70%

Быстрый заказ работы