Большая часть стенок двенадцатиперстной кишки получает артериальное кровоснабжение за счёт a.a. pancreaticoduodenalis sup. и inf., постоянно описываемых во всех атласах и руководствах по нормальной и топографической анатомии, то описание артериальной сети восходящего отдела дуоденальной трубки, как правило, опускается и, естественно, возникает вопрос – как же всё-таки кровоснабжается восходящая часть двенадцатиперстной кишки? Единого мнения на этот счет в литературе нами не обнаружено, что и послужило основанием для выполнения данного исследования - в анатомическом эксперименте изучить артериальное кровоснабжение восходящего отдела двенадцатиперстной кишки.
Зона двенадцатиперстно-тощекишечного перехода стала наиболее важной во многих хирургических вмешательств, связанных с пересечением связки Трейца и низведением этого переходного сегмента кишечной трубки с целью выпрямления двенадцатиперстной кишки. Данная зона стала областью с высокой хирургической активностью, но в то же время она является самым слабым отрезком с изученностью её кровоснабжения. Именно здесь отсутствуют какие-либо указания на наличие связей между артериями, кровоснабжающими ДПК и начальный отдел тощей кишки. [3; 5; 88; 119].
Учитывая вышеприведенные факты, нами было проведено специальное исследование по изучению кровоснабжения терминального отдела дуоденальной трубки, выполнив в условиях анатомического исследования наливки артериальной сети ДПК рентгенконтрастной массой, с тем, чтобы получить документальную картину кровоснабжения этого фрагмента кишечной трубки (Рис.9).
Оглавление
ВВЕДЕНИЕ 3
Глава 1. ОТ ДУОДЕНОЕЮНАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА К ОПЕРАЦИИ KIMURA ПРИ УСТРАНЕНИИ ВРОЖДЁННОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ. Обзор литературы 10
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 33
Глава 3. АНАТОМИЧЕСКИЙ ЭКСПЕРИМЕНТ ПО ИЗУЧЕНИЮ ВАСКУЛЯРИЗАЦИИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ 47
Глава 4. ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФУНКЦИИ И АНАТОМИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ УСОВЕРШЕНСТВОВАННОЙ МЕТОДИКОЙ KIMURA В КЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ 64
4.1. Общая характеристика клинических исследований 64
4.2. Методика хирургического вмешательства 66
4.3. Отдалённые результаты операций 70
Глава 5. СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФОРМЫ И ФУНКЦИИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ДОПОЛНЯЮЩИЙ ОПЕРАЦИЮ KIMURA, УСТРАНЯЮЩЕЙ ЕЁ НЕПРОХОДИМОСТЬ… 86
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 102
ВЫВОДЫ 110
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 111
ЛИТЕРАТУРА 112
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 119