Любые изменения в процедурах должны быть хорошо задокументированы поставщиком, а физик должен вести учет этих изменений и любой другой документации, предоставленной поставщиком в отношении производительности системы.
Должен быть представлен перечень радиоактивных источников, клинически используемых в отделении брахитерапии. Данные, описывающие эти источники, необходимо ввести в СП. Обычно в системе есть исходная библиотека или файл настройки, содержащий эти данные. Как указано выше, введенные данные необходимо проверять для каждого источника. Следует проверить как первичные данные, так и выходные данные в виде рассчитанного распределения дозы.
Такой набор должен включать все соответствующие данные, то есть (в формате TG-43) константу мощности дозы, радиальную дозовую функцию, геометрические факторы или исходные данные, из которых этот коэффициент может быть легко вычислен («активная длина»).
Для каждого источника необходимо выполнить тест, который гарантирует правильную реализацию рекомендуемого набора исходных данных. Его следует выполнять при вводе СП в эксплуатацию и повторять для каждой новой версии программного обеспечения. Проверка целостности данных в файлах настройки должна проводиться через некоторый регулярный интервал, например, ежегодно.
Расчет распада источника — это очень простой шаг в алгоритме расчета дозы, но необходимо убедиться, что коэффициент распада, основанный на значении периода полураспада, учитывается надлежащим образом для каждого отдельного типа источника. Время, когда указывается мощность источника, должно быть четко указано в документации по лечению, т. е. в начале лечения или в середине, а также о том, применяется ли коррекция для распада источника во время лечения.
СОДЕРЖАНИЕ
ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ, ЕДИНИЦ И ТЕРМИНОВ 4
1. ВВЕДЕНИЕ 5
2. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР 6
2.1. Необходимость обеспечение качества 6
2.1.1. Точность в лучевой терапии 6
2.1.2. Избежание лечебных ошибок 6
2.2. Этапы обеспечения качества 7
2.2.1. Приемо-сдаточные испытания 7
2.2.2. Ввод в эксплуатацию 10
2.2.3. Периодическая проверка на соответствие качеству 10
3. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ 12
3.1. Система планирования Eclipse 12
3.2. TG-43 формализм 12
3.3. Алгоритм расчета дозы Acuros 13
3.4. Аппликаторы для брахитерапии 13
3.4.1. Цилиндрический аппликатор 13
3.4.2. Вертикальный аппликатор Лейпцига 14
4. РЕЗУЛЬТАТЫ 16
4.1. Проверка системы планирования по чек-листу 16
4.2. Распад и учет распада источника при лечении 16
4.3. Расчет дозы от точечного источника 19
4.4. Проверка данных TG-43. 20
4.5. Расчет объемов для элементарных геометрических фигур 21
4.6. Создание стандартных планов для цилиндрических аппликаторов. 22
4.7. Создание стандартных планов для вертикальных аппликаторов Лейпцига. 24
5. ВЫВОДЫ 26
6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ 27
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 28
Приложение 1 29
Приложение 2 31
Приложение 3 33
Приложение 4. 35
Приложение 5. 35